Los aneurismas cerebrales se dan entre 5 y 10 casos por 100.000 habitantes por año. Son la principal causa de hemorragia subaracnoidea. Se pueden definir como dilataciones anormales de las arterias y su principal riesgo es la rotura con la subsecuente hemorragia cerebral.
Factores de riesgo
Riñón poliquístico (ADPKD)
El riñón poliquístico o enfermedad poliquística del riñón es una enfermedad genética progresiva que se caracteriza por la aparición de quistes en el riñón o en ambos riñones y que puede afectar también al hígado, el páncreas y, en ocasiones, al corazón y el cerebro.
Antecedentes familiares
Las personas que tienen algún familiar que ha padecido un aneurisma cerebral tienen más probabilidades de sufrirlo que las personas sin antecedentes familiares.
Displasia fibrosa
La displasia fibrosa es un trastorno que afecta a los huesos. Es una patología caracterizada por el reemplazo de hueso normal por una mezcla de tejido fibroso inmaduro y fragmentos de hueso inmaduro. La columna cervical y el cráneo son dos de las zonas más comunes de afectación monostótica de la displasia fibrosa.
Coartación de aorta
La coartación de aorta es una enfermedad congénita que provoca un estrechamiento de parte de la aorta. Esta patología se asocia con otros defectos congénitos como la hipertrofia facial, estenosis de la arteria renal e insuficiencia angiológica global.
Enfermedad de Marfan
La enfermedad o síndrome de Marfan, es una enfermedad que afecta el tejido conectivo de origen genético, que suele provocar alteraciones en los ojos, el esqueleto, el corazón y en los vasos sanguíneos.
Síntomas
Cefalea intensa
Vómitos
Déficit neurológico
Diagnóstico
RMN craneal más angio RMN o angio TAC
Son pruebas no invasivas que nos pueden detectar la presencia o no de aneurismas.
Arteriografía cerebral
Prueba invasiva que se realiza mediante punción de la arteria femoral y mediante la inyección de contraste permite valorar el estado de las arterias cerebrales y la morfología del aneurisma.
Tratamiento
El tratamiento de los aneurismas cerebrales se tiene que hacer en centros con profesionales con experiencia y equipos multidisciplianares. Se realiza mediante microcirugía cerebral o a veces mediante embolización (por dentro de la arteria) en función de las características del aneurisma, de la edad y del estado neurológico del paciente.
Se recomienda realizar un tratamiento precoz por el riesgo de sangrado. Una vez el aneurisma se ha roto aumenta de forma importante el riesgo del tratamiento y el de secuelas neurológicas permanentes.
Aneurisma antes y después del tratamiento quirúrgico.
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