Хирургические инновации и стремление к совершенству
С 2001 года все нефрэктомии у живых доноров выполняются с использованием лапароскопического подхода, который является минимально инвазивным способом. В 2009 году мы начали проводить трансвагинальную нефрэктомию у живых доноров, а в 2010 году впервые применили метод LESS (лапароэндоскопической хирургии единого доступа) при выполнении нефрэктомии у живых доноров. На сегодняшний день проведено более 100 трансвагинальных нефрэктомий у живых доноров, а также более 60 LESS-нефрэктомий у живых доноров с отличными результатами.
В августе 2015 года мы применяем роботизированную хирургию (систему Да Винчи) при трансплантации почек. Данная техника подходит в особенности, но не исключительно для реципиентов, имеющих избыточную массу тела. Мы провели несколько операций по пересадке почек через влагалище, в результате которых у женщин-реципиентов не осталось практически никаких шрамов.
«Мы стремимся к тому, чтобы 40% трансплантаций почек от живых доноров проводились с помощью робота. Мы существенно продвинулись и хотим развиваться в этом направлении», - говорит заведующий урологическим отделением доктор Антонио Алькараз. Доктор Алькараз также отмечает, что роботизированная хирургия является наиболее предпочтительным методом проведения операций по трансплантации почки от живого донора: «Мы проводим так называемые открытые операции лишь в случаях, если применение роботизированного метода невозможно, поскольку могут возникнуть осложнения в процессе операции». По мнению доктора Алькараза, внедрение робототехники в трансплантацию почек стало настоящим прорывом, поскольку «использование лапароскопии было невозможно, потому что данный метод не позволял свободно манипулировать хирургическим инструментом. Система Да Винчи оперирует намного деликатнее, чем руки человека, и позволяет создавать более точные направления в движениях операционного инструмента, потому что каждое движение воспроизводится в масштабе 1 к 10. Это означает, что минимальное смещение инструмента относительно точки разреза».
Медицинская и иммунологическая экспертиза
Наша команда нефрологов-трансплантологов имеет огромный опыт в трансплантации почек и специализируется исключительно на трансплантации органов.
Являясь одним из крупнейших центров по пересадке почек в Испании, мы можем отметить, что такая специализация на трансплантологии оказалась более чем оправданной и позволила достичь превосходных результатов.
Кроме того, мы опираемся на опыт каталонской лаборатории гистосовместимости, проводящей более 1000 успешных трансплантаций органов каждый год и расположенной в здании нашего центра.
Мы оказываем любые медицинские и хирургические специальности, в том числе оказываем помощь пациентам с инфекционными осложнениями после трансплантации.
Основные этапы в трансплантации почек от живых доноров
· 1965 г. в «Хоспитал Клиник» была проведена первая трансплантация почки в Испании
· С тех пор операции по пересадке почек от живых доноров и трупов осуществляются непрерывно; было выполнено более 4500 операций
· С 2001 г. выполняем только лапароскопическую нефрэктомию у живых доноров
· В 2006 г. проведена первая АВО-несовместимая трансплантация почки от живого донора в Испании
· В 2009 г. проведена первая донорская нефрэктомия с трансвагинальной экстракцией органа в мире
· В 2010 г. впервые использован метод LESS (лапароэндоскопической хирургии единого доступа) для проведения нефрэктомии у живого донора
· В 2015 г. проведена первая роботизированная трансплантация почки от живого донора
Обучение
· Наше отделение трансплантации почек обучает студентов-медиков Университета Барселоны и является центром практики для студентов магистерских программ.
· Большинство наших штатных врачей являются профессорами или преподавателями Университета Барселоны.
· Кроме того, отделение трансплантации почек играет важную роль в обучении врачей-ординаторов.
· Каждый год около 15 приглашённых врачей из других национальных или международных учреждений приезжают на срок от одного месяца до года для работы в отделении трансплантации почек.
· Отделение трансплантации почек предоставляет обучающие программы продолжительностью в несколько дней для трансплантологов со всего мира.
Исследования и инновации
· Отделение трансплантации почек принимало участие во всех крупных международных исследованиях иммуносупрессии после трансплантации почки, проводимых в последнее десятилетие.
· Кроме того, отделение трансплантации почек имеет собственную экспериментальную лабораторию («LENIT» - «Экспериментальная лаборатория нефрологии и трансплантации почек» («Laboratori Experimental de Nefrologia i Trasplantament Renal»); доктор Дикманн, заведующий отделения трансплантации почек, является директором лаборатории «LENIT») и сотрудничает с отделением клинических исследований.
· Врачи отделения трансплантации почек являются важнейшими исследователями и принимают участие в ряде национальных и международных экспериментальных и клинических исследований, а также проводят совместные исследования (доктора Дикманн, Оппенхеймер, Торрегроса, Ревуэльта, Рикарт, Вентура).
Забота о пациентах
Особое внимание при трансплантации почек от живых доноров уделяется заботе о реципиенте и доноре.
Безопасность и охрана здоровья являются ключевыми элементами нашей программы, в основе которой лежит нормативно-правовая база, разработанная с учетом этических принципов с целью минимизации медицинских последствий и психосоциального воздействия донорства, способствующая борьбе с торговлей человеческими органами и людьми, и соответствующая научно-обоснованным клиническим протоколам. Прижизненное донорство осуществляется в соответствии с лучшими методиками и опубликованными исследованиями, а также с учетом международных рекомендаций, в частности рекомендаций «Амстердамского форума по уходу за живыми донорами почек и заболеваниями почек: улучшение глобальных результатов», а также Руководства по клинической практике по оценке и уходу за живыми донорами почек.
Проведение интервью с прижизненными донорами необходимо для того, чтобы понять, каким образом проходил процесс принятия решений; оценить семейную и социальную среду, социальную поддержку и принять меры противодействия при наличии любых неблагоприятных обстоятельств.
Забота о прижизненном доноре почки
Трансплантация почки от живого совместимого по группе крови донора
ABO-несовместимая трансплантация почки
Сложные хирургические операции и сосудистый доступ;
Минимально инвазивная нефрэктомия у живого донора (однопортовая лапароэндоскопия, эндоскопическая хирургия через естественные отверстия)
Операция с использованием роботизированной хирургии
Отделение оказания помощи пациентам с инфекционными осложнениями
Отделение иммунологии трансплантации
Многопрофильная помощь и последующее наблюдение
Материальная база
ОПЫТНАЯ КОМАНДА СПЕЦИАЛИСТОВ
СОБСТВЕННАЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ РАБОТАЮЩАЯ 24 ЧАСА В СУТКИ, 365 ДНЕЙ В ГОДУ
СОБСТВЕННЫЙ ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР
РОБОТ ДА ВИНЧИ XI
ПАЛАТЫ
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
СОВРЕМЕННАЯ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ
ТРЕХМЕРНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА НА АППАРАТАХ ПОСЛЕДНЕГО ПОКОЛЕНИЯ
ОПЕРАЦИОННЫЕ БЛОКИ, ОСНАЩЕННЫЕ ТРЕХМЕРНОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ СИСТЕМОЙ И РОБОТИЗИРОВАННЫМИ
БОГАТЫЙ ОПЫТ В ОБЛАСТИ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУРАХ
-
ЗЕЛЕНЫЕ АРГОНОВЫЕ И ГОЛЬМИЕВЫЕ ЛАЗЕРЫ
Наши достижения
Наши достижения | ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧЕК
 |
50 |
Трансплантация почек от живых доноров/год |
 |
20 |
Роботизированная хирургия |
Показатель выживаемости |
||
Выживаемость пациентов |
Выживаемость трансплантата |
|
97%Через год90%Через 10 лет |
97%Через год80%Через 10 лет |
