Хирургические инновации и стремление к совершенству
С 2001 года все нефрэктомии у живых доноров выполняются с использованием лапароскопического подхода, который является минимально инвазивным способом. В 2009 году мы начали проводить трансвагинальную нефрэктомию у живых доноров, а в 2010 году впервые применили метод LESS (лапароэндоскопической хирургии единого доступа) при выполнении нефрэктомии у живых доноров. На сегодняшний день проведено более 100 трансвагинальных нефрэктомий у живых доноров, а также более 60 LESS-нефрэктомий у живых доноров с отличными результатами.
В августе 2015 года мы применяем роботизированную хирургию (систему Да Винчи) при трансплантации почек. Данная техника подходит в особенности, но не исключительно для реципиентов, имеющих избыточную массу тела. Мы провели несколько операций по пересадке почек через влагалище, в результате которых у женщин-реципиентов не осталось практически никаких шрамов.
«Мы стремимся к тому, чтобы 40% трансплантаций почек от живых доноров проводились с помощью робота. Мы существенно продвинулись и хотим развиваться в этом направлении», - говорит заведующий урологическим отделением доктор Антонио Алькараз. Доктор Алькараз также отмечает, что роботизированная хирургия является наиболее предпочтительным методом проведения операций по трансплантации почки от живого донора: «Мы проводим так называемые открытые операции лишь в случаях, если применение роботизированного метода невозможно, поскольку могут возникнуть осложнения в процессе операции». По мнению доктора Алькараза, внедрение робототехники в трансплантацию почек стало настоящим прорывом, поскольку «использование лапароскопии было невозможно, потому что данный метод не позволял свободно манипулировать хирургическим инструментом. Система Да Винчи оперирует намного деликатнее, чем руки человека, и позволяет создавать более точные направления в движениях операционного инструмента, потому что каждое движение воспроизводится в масштабе 1 к 10. Это означает, что минимальное смещение инструмента относительно точки разреза».
Медицинская и иммунологическая экспертиза
Наша команда нефрологов-трансплантологов имеет огромный опыт в трансплантации почек и специализируется исключительно на трансплантации органов.
Являясь одним из крупнейших центров по пересадке почек в Испании, мы можем отметить, что такая специализация на трансплантологии оказалась более чем оправданной и позволила достичь превосходных результатов.
Кроме того, мы опираемся на опыт каталонской лаборатории гистосовместимости, проводящей более 1000 успешных трансплантаций органов каждый год и расположенной в здании нашего центра.
Мы оказываем любые медицинские и хирургические специальности, в том числе оказываем помощь пациентам с инфекционными осложнениями после трансплантации.
Основные этапы в трансплантации почек от живых доноров
· 1965 г. в «Хоспитал Клиник» была проведена первая трансплантация почки в Испании
· С тех пор операции по пересадке почек от живых доноров и трупов осуществляются непрерывно; было выполнено более 4500 операций
· С 2001 г. выполняем только лапароскопическую нефрэктомию у живых доноров
· В 2006 г. проведена первая АВО-несовместимая трансплантация почки от живого донора в Испании
· В 2009 г. проведена первая донорская нефрэктомия с трансвагинальной экстракцией органа в мире
· В 2010 г. впервые использован метод LESS (лапароэндоскопической хирургии единого доступа) для проведения нефрэктомии у живого донора
· В 2015 г. проведена первая роботизированная трансплантация почки от живого донора
Обучение
· Наше отделение трансплантации почек обучает студентов-медиков Университета Барселоны и является центром практики для студентов магистерских программ.
· Большинство наших штатных врачей являются профессорами или преподавателями Университета Барселоны.
· Кроме того, отделение трансплантации почек играет важную роль в обучении врачей-ординаторов.
· Каждый год около 15 приглашённых врачей из других национальных или международных учреждений приезжают на срок от одного месяца до года для работы в отделении трансплантации почек.
· Отделение трансплантации почек предоставляет обучающие программы продолжительностью в несколько дней для трансплантологов со всего мира.
Исследования и инновации
· Отделение трансплантации почек принимало участие во всех крупных международных исследованиях иммуносупрессии после трансплантации почки, проводимых в последнее десятилетие.
· Кроме того, отделение трансплантации почек имеет собственную экспериментальную лабораторию («LENIT» - «Экспериментальная лаборатория нефрологии и трансплантации почек» («Laboratori Experimental de Nefrologia i Trasplantament Renal»); доктор Дикманн, заведующий отделения трансплантации почек, является директором лаборатории «LENIT») и сотрудничает с отделением клинических исследований.
· Врачи отделения трансплантации почек являются важнейшими исследователями и принимают участие в ряде национальных и международных экспериментальных и клинических исследований, а также проводят совместные исследования (доктора Дикманн, Оппенхеймер, Торрегроса, Ревуэльта, Рикарт, Вентура).
Забота о пациентах
Особое внимание при трансплантации почек от живых доноров уделяется заботе о реципиенте и доноре.
Безопасность и охрана здоровья являются ключевыми элементами нашей программы, в основе которой лежит нормативно-правовая база, разработанная с учетом этических принципов с целью минимизации медицинских последствий и психосоциального воздействия донорства, способствующая борьбе с торговлей человеческими органами и людьми, и соответствующая научно-обоснованным клиническим протоколам. Прижизненное донорство осуществляется в соответствии с лучшими методиками и опубликованными исследованиями, а также с учетом международных рекомендаций, в частности рекомендаций «Амстердамского форума по уходу за живыми донорами почек и заболеваниями почек: улучшение глобальных результатов», а также Руководства по клинической практике по оценке и уходу за живыми донорами почек.
Проведение интервью с прижизненными донорами необходимо для того, чтобы понять, каким образом проходил процесс принятия решений; оценить семейную и социальную среду, социальную поддержку и принять меры противодействия при наличии любых неблагоприятных обстоятельств.
Забота о прижизненном доноре почки
Трансплантация почки от живого совместимого по группе крови донора
ABO-несовместимая трансплантация почки
Сложные хирургические операции и сосудистый доступ;
Минимально инвазивная нефрэктомия у живого донора (однопортовая лапароэндоскопия, эндоскопическая хирургия через естественные отверстия)
Операция с использованием роботизированной хирургии
Отделение оказания помощи пациентам с инфекционными осложнениями
Отделение иммунологии трансплантации
Многопрофильная помощь и последующее наблюдение
Материальная база
-
ОПЫТНАЯ КОМАНДА СПЕЦИАЛИСТОВ
-
СОБСТВЕННАЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ РАБОТАЮЩАЯ 24 ЧАСА В СУТКИ, 365 ДНЕЙ В ГОДУ
-
СОБСТВЕННЫЙ ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР
-
РОБОТ ДА ВИНЧИ XI
-
ПАЛАТЫ
-
ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
-
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
-
СОВРЕМЕННАЯ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ
-
ТРЕХМЕРНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА НА АППАРАТАХ ПОСЛЕДНЕГО ПОКОЛЕНИЯ
-
ОПЕРАЦИОННЫЕ БЛОКИ, ОСНАЩЕННЫЕ ТРЕХМЕРНОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ СИСТЕМОЙ И РОБОТИЗИРОВАННЫМИ
-
БОГАТЫЙ ОПЫТ В ОБЛАСТИ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУРАХ
-
ЗЕЛЕНЫЕ АРГОНОВЫЕ И ГОЛЬМИЕВЫЕ ЛАЗЕРЫ
Наши достижения
Наши достижения | ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧЕК
50 |
Трансплантация почек от живых доноров/год |
20 |
Роботизированная хирургия |
Показатель выживаемости |
||
Выживаемость пациентов |
Выживаемость трансплантата |
|
97%Через год90%Через 10 лет |
97%Через год80%Через 10 лет |